
La prostatite chronique (Code MKB-10. N41.1) est appelée le processus inflammatoire, qui est observé pendant plus de trois mois dans les tissus de la glande prostatique. Sa caractéristique est que dans près de 70% de tous les cas, il se déroule sans aucun symptôme. Et seulement 15% des patients se plaignent de manifestations de la maladie. Tous les autres hommes présentent des symptômes qui n'indiquent que partiellement le développement de la prostatite et peuvent souvent contacter d'autres maladies. Par conséquent, il est si important que des signes se produisent pour voir un médecin qui, après l'examen, vous dira comment traiter la prostatite chronique.
La particularité de la maladie
La prostatite chronique peut diagnostiquer non seulement chez les personnes âgées. Les personnes de jeune et d'âge moyen sont également soumises à la maladie. À risque sont ceux qui mènent un mode de vie sédentaire, adhère à l'abstinence sexuelle ou connaissent un effort physique dans le périnée. C'est-à-dire que la probabilité de prostatite chronique chez les conducteurs, les athlètes est beaucoup plus élevée que tout le monde.
Parmi toutes les maladies du système reproducteur des hommes, la prostatite chronique occupe la première place en prévalence, suivie d'un cancer et d'une hyperplasie bénigne de la glande prostatique du DGPG (adénome de la prostate). Environ chaque troisième homme fait face à une inflammation de la prostate, et chaque cinquième d'entre eux souffre d'une forme chronique de la maladie.
Dans la plupart des cas, la cause de la prostatite chronique est les maladies transmises du système génito-urinaire causées par des infections. Un peu moins souvent, il est causé par des processus inflammatoires associés à un changement dans le contexte hormonal d'un homme.
Classification
De façon similaire à d'autres maladies inflammatoires, la prostatite chronique peut avoir des stades aigus et chroniques. Sa classification est basée sur les fonctionnalités suivantes:
- La présence de leucocytes dans l'urine.
- La présence de bactéries pathogènes dans l'urine, l'éjaculat ou le secret de la glande.
Sur la base de la classification, les types de maladie suivants existent:
- La prostatite inflammatoire asymptomatique se caractérise par le manque de symptômes de prostatite chronique. Il est possible de l'identifier par hasard lorsque le patient s'adresse à un médecin atteint d'une autre maladie.
- Prostatite bactérienne aiguë. Le patient a une inflammation aiguë des tissus de la prostate, des agents pathogènes sont présents dans l'urine, ce qui entraîne une augmentation de la température et le développement de l'intoxication du corps.
- Prostatite bactérienne chronique. Le médecin note des signes typiques d'inflammation chronique. Et dans l'analyse de l'urine et du secret, la teneur élevée des leucocytes et des bactéries est détectée.
- Syndrome de douleur chronique dans le bassin. Une telle douleur est considérée comme le principal symptôme, car les bactéries ne sont pas détectées. Pour faire un diagnostic de prostatite chronique, le syndrome doit être observé chez un homme pendant au moins 3 mois.
Causes de la maladie
La principale cause de la prostatite chronique est la pénétration des agents pathogènes (entérocoques, bâtons intestinaux ou de prière, etc.) dans la glande de la prostate, etc.). Aller à la prostate, les bactéries peuvent être de trois manières:
- À travers l'urètre.
- À travers le sang.
- À travers la lymphe.
Selon les statistiques, 90% des cas de prostatite chronique sont une conséquence du développement d'une prostatite aiguë ou d'une complication de l'urétrite.
En plus d'entrer dans une prostate de bactéries, les causes de la prostatite chronique peuvent être les suivantes:
- Infections sexuelles (STPP): herpès, trichomonas, gonococcus, chlamydia, etc.
- Processus de stagnation dans la zone pelvienne, ce qui peut provoquer une inflammation de la prostate.
- Réduisant l'immunité. Cela peut conduire à: une carence en vitamines, une violation de l'équilibre des hormones, une hypothermie, des réactions allergiques, un stress physique et émotionnel significatif, des infections non infectées, etc.
- Un style de vie sédentaire.
- Poids léger.
- Vie sexuelle irrégulière ou troubles dans la sphère intime.
- Blessures d'entrejambe.
- Portant un lin étroit.
- Nutrition irrationnelle (prédominance dans l'alimentation des aliments épicés).
- Doublure pour la miction.
- Violation de la chaise.
Tout cela peut conduire à des troubles circulatoires dans la zone pelvienne, contribuer à des phénomènes stagnants et au développement du processus inflammatoire. Les conséquences du manque de thérapie sont l'infertilité et l'impuissance.
Symptômes de la maladie
Les signes de prostatite chronique peuvent être très différents. Le plus souvent, le patient se plaint de:
- Réduire les performances.
- Fatigue rapide.
- Une irritabilité accrue.
- Anxiété.
- Violation du sommeil.
- Léthargie.
- Perte d'appétit.
- Augmentation de la transpiration.
Parmi les symptômes locaux:
- Trouble de la miction. Le patient ressent des envies fréquentes, une douleur au début et à la fin de la miction.
- Une douleur douloureuse qui peut céder à l'aine, au sacrum, au scrotum, à l'os sous la voie ou au rectum.
- Douleur pour le sexe.
- Décharge à la tension des muscles pelviens.
Contrairement à la phase aiguë, dans une maladie chronique, une violation des fonctions sexuelles se produit souvent. Ceci est associé au fait que la stagnation est également des processus inflammatoires, affectent les terminaisons nerveuses qui fournissent la transmission des impulsions au cerveau. En conséquence, une violation d'une érection est possible, qui affaiblit ou l'éjaculation (éjaculation prématurée), les sensations pendant un orgasme (orgasme effacé) sont ternes. De tels symptômes de prostatite chronique chez les hommes conduisent à la peur de la proximité, de l'irritabilité et, par conséquent, la névrose sexuelle se développe.
Il n'est pas facile de traiter la prostatite chronique. Combien de temps devra prendre des médicaments dépend du degré de pathologie et de la durée du développement de la maladie. Il est important de se rappeler que si les symptômes de la maladie ont disparu, cela ne signifie pas un remède final. Les conséquences graves de la prostatite chronique comprennent les cicatrices de la glande. Ce processus peut passer à l'urètre.
Diagnostic de la maladie
Lorsque vous allez chez le médecin, il demandera au patient avec les symptômes disponibles. Une attention particulière est accordée à la fréquence et à la nature de la douleur, de la miction altérée, du dysfonctionnement sexuel. Mais en raison du fait que la prostatite chronique peut se produire sans aucune manifestation, certaines études sont nécessaires:
- Analyse d'urine clinique et bactérienne dans laquelle la quantité de leucocytes et la présence de micro-organismes pathogènes sont déterminées.
- Analyse du secret qui peut contenir des bactéries.
- Un grattage de la muqueuse dans laquelle la quantité de leucocytes est déterminée, la présence de macrophages et de corps amyloïdes.
- L'échographie transurétrale permet d'identifier un échobroblaste de la prostatite chronique et de déterminer l'état de la prostate.
Le diagnostic à haute qualité est une partie importante du traitement correct, car il permet de distinguer la prostatite chronique des autres pathologies avec des signes similaires.
Traitement
Cette maladie devrait avoir une approche intégrée de la thérapie. Dans ce cas, le patient doit se connecter à un traitement long. Le schéma thérapeutique de la prostatite chronique sera individuel pour chaque patient. Habituellement, le patient n'a pas besoin d'hospitalisation et il peut être traité à la maison. Une question complètement différente est lorsque la phase aiguë de la maladie ou son exacerbation dans le contexte de l'inflammation chronique de la prostate est soumise à un traitement. Dans un hôpital, une thérapie antibactérienne est utilisée et le déintoxique est effectué. Si nécessaire, une opération est nécessaire.
Pharmacothérapie
Pour un traitement complet de la prostatite chronique, les médicaments sont prescrits chez les hommes, dont l'effet vise à éliminer l'infection, la normalisation de la circulation sanguine et le niveau d'hormones. Pour ce faire, utilisez:
- Antibiotiques.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Agents anticholinergiques.
- Immunomodulateurs.
- Angioprotecteurs.
- Médicaments vasodilatoires.
Avant de prendre rendez-vous, le médecin analysera le pathogène. Si la maladie n'est pas une origine bactérienne, le cours de l'antibiothérapie sera court. Dans le cas où il n'est pas possible de déterminer le type de microflore pathologique avec des méthodes de laboratoire, une analyse histologique du tissu de la prostate est utilisée.
Avec la rechute de la maladie, la thérapie antibactérienne est prescrite aux fins de la prévention. Pour cela, un médicament est utilisé, qui était déjà utilisé pendant le traitement, mais à un dosage inférieur.
Sachant ce qu'est la prostatite chronique et ce qui peut provoquer son développement, le spécialiste fera attention à la pression à l'intérieur de la glande de la prostate et à sa capacité à réduire. Si cette fonction est réduite, les phénomènes stagnants et l'inflammation de la prostate peuvent se produire dans le bassin. Les alpha-bloquants sont prescrits pour normaliser la pression intra-utérine.
Vous pouvez éviter les injections douloureuses et prendre des pilules à l'aide d'une bougie.
Pour les plaintes concernant une miction rapide et douloureuse, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés en conjonction avec des alpha-bloquants.
Dans le cas où la prise d'antibiotiques s'est avérée inefficace et que des symptômes tels que les douleurs et la dysurie sont préservés, le traitement est ajusté de sorte qu'il s'adresse:
- Élimination de la douleur. Pour ce faire, utilisez des antidépresseurs tricycliques.
- Normalisation de la miction. Le traitement est prescrit après l'analyse urinodynamique. Avec l'hyperactivité du sphincter, les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques et le rinçage de la vessie avec des solutions antiseptiques sont indiqués. Avec l'inefficacité d'un tel traitement, la neuromodulation et la physiothérapie sont utilisées.
Méthodes non drogues
Pour que le traitement avec des comprimés soit plus efficace, le médecin peut recommander la physiothérapie (électrophorèse, la phonophorèse, le traitement au laser, le traitement avec de la boue) et l'hyperthermie transrectale, qui est effectuée en tenant compte des changements existants dans le tissu de la prostate et des maladies connexes. Lorsqu'elle est exposée à une température de 40 degrés, l'immunité cellulaire est activée. Lorsqu'elle est exposée à une température de 45 degrés, l'inhibition des terminaisons nerveuses se produit, ce qui aide à arrêter la douleur. L'utilisation de la thérapie au laser a un effet biostimulant.
En l'absence de contre-indications, le patient est réalisé par la glande de la prostate. Souvent, les patients se voient prescrire un cure de psychothérapie et des exercices spéciaux qui peuvent renforcer les muscles du périnée.
Traitement avec des remèdes populaires
Parallèlement à l'utilisation de médicaments, les manifestations de la prostatite chronique sont traitées avec des méthodes folkloriques. Un tel traitement augmente l'immunité et réduit la douleur. Pour cela, en plus des préparations à base de plantes, des perfusions et des décoctions d'herbes, de bains, etc. sont utilisées.
Le cours du traitement avec des phytopréparations est d'au moins 1 mois et doit être prescrit par un médecin, car certains d'entre eux peuvent avoir des contre-indications pour une utilisation. Le traitement avec des méthodes populaires suggère:
- Boisson abondante (thés avec Linden, Rosehip, framboises).
- Chaque jour avant les repas, vous devez boire 1 verre de jus fraîchement pressé de carottes, de poires, de concombre.
- Si le patient est tourmenté par la douleur, des bains de conifères sont utilisés, une température de 37 degrés. La durée de la procédure est de 20 minutes.
- Si le patient n'a pas d'allergie au miel, il est recommandé de manger jusqu'à 100 grammes de produit par jour.
- À la maison, vous pouvez faire des suppositoires indépendamment en fonction de la propolis ou du miel. Vous devez les mettre dans un délai d'un mois. Pour préparer des bougies avec la propolis, prenez un mélange de glycérol, de gélatine et d'eau dans des proportions de 5: 1: 2. Ajoutez de la propolis et distribuez le mélange sur le parchemin. Placez tout dans le réfrigérateur, où les suppositoires sont complètement gelés.
- Avant d'aller se coucher, il est recommandé de faire un lavement avec du bois de ver. Pour ce faire, 1 cuillère à café de plantes sèches est brassée dans 1 litre d'eau bouillante.

Le traitement avec des graines de citrouille, du jus d'aloès, du persil, du châtaignier et de la célandine est également considéré comme efficace. Le persil a un effet anti-inflammatoire et est capable de restaurer la fonction sexuelle. Les fitotothérapeutes recommandent ce traitement avec cette plante:
- Buvez 1 cuillère à soupe de jus de persil tous les jours avant les repas.
- 4 cuillères à café de graines végétales coulent 250 ml d'eau bouillante et insisté dans le thermos pour la nuit. Le lendemain, ils boivent une perfusion de 1 cuillère à soupe toutes les heures.
- 100 g de la racine broyée de la plante sont versés avec 1 litre d'eau, mis un feu lent et bouilli pendant 10 minutes. Une décoction est ivre pendant la journée.
Un outil efficace est les graines de citrouille. Environ 30 de ces graines contiennent une dose quotidienne de zinc, ce qui est nécessaire à la santé des hommes. Pour le traitement, vous pouvez faire un tel outil. 500 g de graines de citrouille sont écrasées dans un moulin à viande et mélangées avec 200 grammes de miel naturel. Les balles sont fabriquées à partir de la masse résultante, de la taille d'une noix. Chaque jour, vous devez manger 2 de ces balles.
La propolis aide à renforcer les défenses du corps et à soulager l'inflammation. Vous pouvez acheter sa teinture dans une pharmacie. Pour le traitement, vous devez boire quotidiennement un verre de lait avec 1 cuillère à café d'une telle teinture.
De plus, les décoctions de la réglisse, le millepertuis, l'échinacée sont utilisés pour le traitement, qui sont également utilisés dans les cas où la maladie se produit sans symptômes évidents.
Chirurgie
Souvent, la prostatite chronique ne donne pas de symptômes, et les patients recherchent une aide médicale lorsque de graves changements dans la glande de la prostate se sont produits et que la prostatite chronique est déjà impuissante. De plus, de telles complications peuvent menacer la santé du patient. Un exemple de complication peut être appelé sclérose de la prostate.
En raison du fait que de telles complications sont souvent révélées chez les jeunes hommes, les médecins utilisent une chirurgie peu invasive. L'indication de son utilisation est: phimose, libération d'urine involontaire ou, inversement, son retard, l'abcès de la prostate, une augmentation significative de la taille de la glande, un blocage urétral ou des saignements. Il existe des types d'intervention chirurgicale indiqués pour l'inflammation chronique:
- Circoncia - est utilisé lorsque le patient souffre de phimose. Pendant l'opération, le prépuce est disséqué.
- La prostatectomie est une opération radicale pendant laquelle la prostate est complètement supprimée. Il est effectué en cas de suspicion de la présence d'une tumeur maligne.
- La résection de la prostate est une élimination partielle de la glande, dans le cas de son changement sclérotique.
- Élimination des adhérences.
- Drainage d'un kyste ou d'abcès. Il est produit par endoscopie. Pour le drainage, un tube spécial avec une caméra à la fin est utilisé. Un tel appareil est introduit dans la lumière de l'urètre et permet de contrôler le cours de l'opération.
- Dans le cas de plaintes de divers troubles sexuels (violation de l'orgasme, éjaculation douloureuse, etc.), le patient est effectué par une incision des canaux érystarmaux.

Le résultat d'une intervention chirurgicale dépendra de la rapidité du diagnostic. Dans les cas où il y a un adénome de la prostate, les manifestations de la prostatite chronique peuvent être lubrifiées. Ceci est observé dans 70% des cas. 25% des hommes apprennent le développement de la prostatite chronique lors d'un examen d'adénome. Et seulement 5% des patients - lors d'un examen préventif.
La condition pour l'opération est l'absence d'effet avec le traitement conservateur de la maladie. Par conséquent, l'opération est nécessaire pour prévenir les complications et améliorer la qualité de vie.
Cependant, il faut garder à l'esprit que même après la chirurgie, il est possible de retourner la prostatite. Cela se produit dans près de la moitié des opérés. La contre-indication à toute opération est:
- Diabète.
- Pathologie du foie.
- Maladies du système respiratoire.
- Troubles mentaux.
- Maladie cardiaque.
Le pronostic de la maladie
Tous ceux qui sont confrontés à un tel diagnostic sont intéressés à savoir si la prostatite chronique peut être guéri? La maladie est considérée comme guéri si les symptômes n'apparaissent pas une période de temps significative, le niveau de leucocytes dans l'urine est normal, dans le secret de la prostate, il n'y a pas de bactéries pathogènes, de miction et de fonction sexuelle.
Le plus souvent, le pronostic est favorable dans les cas où la maladie n'a pas conduit à des processus irréversibles, et le patient observe le traitement qui lui a été prescrit.
Prévention de la maladie
Chaque homme d'âge moyen devrait empêcher la prévention des maladies du système génito-urinaire, ce qui contribuera également à réduire la probabilité de prostatite chronique. Assez pour ceci:
- Adhérez aux fondements d'un mode de vie sain, en faisant des sports.
- Mangez bien. Il est important de consommer de nombreux aliments protéinés (viande et poisson faibles en gras, produits laitiers, œufs) et limiter la quantité de graisses animales. Dans le même temps, des aliments en conserve, des plats tranchants et salés, l'alcool doit être exclu du menu.
- Vie sexuelle régulière. Il est important d'éviter les relations sexuelles non protégées.
Afin de prévenir les maladies de la prostate, chaque homme, en particulier après 35 ans, doit surveiller la santé et mener une vie active. Pas besoin d'ignorer un examen médical, qui aide toujours à identifier la prostatite dans le temps et à commencer son traitement. Il est important de se rappeler qu'il est durci s'il est détecté au stade initial, et le patient observe toutes les prescriptions du médecin.